Caso nº 124

Niña de 10 años de edad que traen a consulta para estudio por test del sudor alterado y diversas anomalías analíticas de varios años del evolución (hipercolesterolemia, neutropenia, coagulopatóa leve por déficit de faxtor VII y IX, y elevación de CPK y amilasa), además de un descenso de la velocidad de crecimiento en los últimos 2 años...

Si no lo ha hecho aún, acceda al caso completo y opine a continuación sobre el papel de la hormona tiroidea en la amilasemia que posteriormente se normalizó en la paciente y de lo que no encontramos explicación...

Caso nº 120

Niña de 4 años y 2 meses de edad que traen a consulta por telarquia que comenzó progresivamente hace 4 meses. Niega la ingesta o aplicación de cualquier tipo de producto de herbolario. Se encuentra, por lo demás, asintomática. A la exploración física destaca una telarquia II (botón de 2-2.5 cm) bilateral, en ausencia de pubarquia y axilarquia. Genitales con labios y clítoris de tamaño normal; introito con flujo...

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Caso nº 119

Varón de 1 mes y 20 días de edad que traen a la Urgencia por una tumoración blanda en región occipito-parietal izquierda de la cabeza. Refieren que se inicio hace 4 días, en ausencia de traumatismo, y que ha ido aumentando de tamaño de forma progresiva. A la exploración se detecta un aumento de partes blandas en dicha zona, de consistencia líquida, no doloroso a la palpación y desplazable a la presión...

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Caso nº 118

Niña de 2 años y 1 meses de edad que remite su Pediatra a la consulta por talla baja. Siempre ha sido "bajita" aunque nació con peso y longitud normales. En un estudio realizado durante la época neonatal por facies peculiar detectan dilatación pieloureteral importante que ha precisado seguimiento urológico. El estudio endocrinológico muestra...

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Caso nº 117

Niña de 11 años de edad que traen por lesiones pruriginosas en el cuello que han aparecido hace unos días y que se han vuelto pruriginosas. En las semanas que siguen éstas se siguen extendiendo caudalmente...

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Caso nº 116

Niña de 5 años de edad que traen tras constatarse un despegamiento proximal de las uñas de los dedos 1º a 4º de ambas manos, seguido de una afectación similar en las uñas de los pies. Este cuadro dermatológico ha seguido una evolución muy peculiar desde hace poco más de un mes...

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Caso Nº 115

Varón de 12 años y 10 meses de edad que acude para seguimiento endocrinológico de tumor testicular de células de Sertoli (orquiectomía derecha con 2 años de edad y tumorectomía izquierda con el mismo diagnóstico). Recientemente diagnosticado de lesión cutánea en espalda...

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Caso Nº 114

Adolescente de 13 años de edad que traen a consulta por talla baja. A la exploración física se desestima el diagnóstico que fue motivo de consulta (talla en p6), pero se constatan una llamativa dureza de palmas y plantas de manos y pies asi como alteraciones ungueales...

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Caso Nº 113

Gemelos de 3 años de edad que traen, con una diferencia temporal de dos meses, por erupciones cutaneas similares, lineales y serpiginosas; uno de ellos en región anterolateral izquierda del abdomen, y el otro en gluteo izquierdo...

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Caso Nº 112

Niña de 4,5 años de edad que remiten a la Urgencia por imposibilidad para la abducción de ojo izquierdo, sin otra clínica asociada. La paciente no presenta antecedentes personales ni familiares de interés salvo que en realidad, segun refiere la madre, siempre ha existido una desviación del ojo derecho hacia dentro...

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Cefalea organica en niño 9 años

Niño de 9 años de edad que traen a la Urgencia por un episodio de inestabilidad asociado a palidez y visión borrosa sin llegar a pérdida de conocimiento. Refieren clínica previa de cefalea frontal bilateral de tres semanas de evolución que interfiere en actividades de la vida diaria...

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Caso nº 118

Niña de 18 meses de edad que traen a la Urgencia por telarquia bilateral rápidamente progresiva sin telorrea, de 2 semanas de evolución. Se encuentra asintomática. A la exploración física llama la atención la presencia de una telarquia bilateral de 2,5-3 cm y leve hiperpigmentación del pezón...

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Casos nº 115-116-117

A continuación les presentamos 3 casos que tienen en común el padecimiento de una VARICELA. Se tratan de tres complicaciones cutáneas distintas...

Caso 115: Varón de 18 meses de edad, con varicela, que hace 3 días presenta elevación brusca de fiebre (40.3ºC), responde mal al antitérmico y presenta una importante afectación del estado general. Al examen físico impresiona de enfermedad grave. Como dato llamativo destaca la existencia de lesiones abscesiformes, violáceas...

Caso 116: Niña de 2 años de edad, con varicela, a la que desde hace 48 horas se le aprecian tumefacción y enrojecimiento de la región malar izquierda...

Caso 117: Varón de 20 meses de edad, con varicela, al que se le aprecian distintos tipos de lesiones cutáneas: pequeñas y numerosas costras ampliamente distribuídas por la superficie corporal...

Acceso completo a los 3 casos...

Caso nº 114

Niña de 5 años edad que, aproximadamente dos semanas después de haber estado en contacto con otro niño del colegio que padecía varicela, desarrolla una erupción cutánea ampliamente distribuida. Llorosa, viene en brazos de la madre porque no quiere caminar...

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Caso nº 113

Niña de 11 años de edad que remiten a consultas externas de endocrinología para evaluación de posible obesidad. Diagnosticada de Síndrome de Gorham-Stout en el año 2007, actualmente en remisión.

La edad ósea realizada en el momento de la consulta muestra un hallazgo curioso.

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Caso nº 112

Niña de 17 meses de edad, en régimen de acogida institucional, enviada para proseguir profilaxis VRS con anticuerpos monoclonales. A la exploración física se le detectan lesiones cutáneas de origen, presumiblemente, congénito, asociadas a otras malformaciones.

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Caso nº 111

Varón de 8 años y 6 meses de edad que estando previamente bien presenta, hace 36 horas y de forma súbita, dolor abdominal, vómitos y fiebre (máx. 39º C). Refieren los padres que habitualmente es estreñido y que no ha hecho deposiciones en las últimas 48 horas...

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Caso nº 110

Niño de 2 meses de edad que traen a Urgencias por convulsión tónico-clónica generalizada, acompañada de revulsión ocular y sutil desviación de la comisura a la derecha. La crisis ha tenido una duración de 1-2 minutos, quedando somnoliento tras la misma. Afebril. Entre los antecedentes familiares destaca hermano de 12 años diagnosticado de epilepsia desde los 7 meses de edad, con tratamiento antiepiléptico y buena evolución...

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Caso nº 109

Niña de 3 años de edad que desde hace un mes presenta intermitentemente fiebre moderada (máximo 38º C) asociada desde hace tres semanas a una erupción máculopapular algunos de cuyos elementos se encuentran centrados por una petequia. La erupción afecta preferentemente a las cuatro extremidades y al tercio inferior del tronco...

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Caso nº 108

Varón de 8 años de edad que presenta, desde hace 3 semanas, erupción cutánea no pruriginosa de inicio en tronco, sin asociar fiebre ni otra sintomatología, y que acude para valoración a Urgencias por empeoramiento del cuadro en las últimas 24 horas, con extensión a cuello y extremidades...

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